Tsöliaakia: sümptomid, põhjused, diagnoos ja gluteenivaba

Tsöliaakia on peensoolt mõjutav krooniline autoimmuunne seisund, mis vallandub siis, kui keegi, kellel on geneetiline eelsoodumus, tarbib gluteeni – valku, mida leidub nisus, odras ja rukkis.

Erinevalt lihtsast talumatusest hõlmab tsöliaakia immuunvastust, mis kahjustab soolestiku limaskesta, mõjutades toitainete imendumist ja üldist tervist.

Mis on tsöliaakia ja kuidas see avaldub

Inimestel, kellel tekib tsöliaakia, vallandavad gluteeni spetsiifilised komponendid (peamiselt gliadiin) immuunvastuse, mis põhjustab soolestiku villide põletikku ja atroofiat – pisikesi sõrmetaolisi eendeid, mis imavad endasse vitamiine, mineraale ja muid toitaineid.

Kui need villid on kahjustatud, on kehal raske omastada olulisi toitaineid, mis võib mõjutada mitmeid kehasüsteeme.

Tsöliaakia võib ilmneda igas vanuses, nii lastel kui ka täiskasvanutel pärast gluteeni lisamist dieeti.

Kuigi selle klassikalisel kujul tuntakse seda sageli varases lapsepõlves, diagnoositakse paljudel täiskasvanutel hiljem, kuna nende sümptomid ei ole koheselt seotud soolestikuga.

Praegusel ajal ravimipõhist ravi pole olemas tsöliaakia jaoks.

Ainus tõestatud ja tõhus ravi on a range gluteenivaba dieet kogu eluks.

Geneetika, eelsoodumus ja perekondlikud sidemed

Tsöliaakial on tugev geneetiline komponent, kuid asjakohaste geenide olemasolu ei tähenda automaatselt, et kellelgi see areneks.

Eelsoodumus on tihedalt seotud teatud HLA alleelidega (eriti HLA DQ2 ja/või HLA DQ8), mida leidub enamikul tsöliaakiaga inimestel, aga ka olulisel osal elanikkonnast, kellel seda haigusseisundit kunagi ei teki.

Seisund kipub esinema peredes: tsöliaakiaga esimese astme sugulane suurendab oluliselt teie riski võrreldes üldpopulatsiooniga. Mis on aga päritud, on geneetiline eelsoodumus, mitte haigus ise.

Tsöliaakia peamised sümptomid

Tsöliaakia sümptomid ei ole kõik soolestikuga seotud ja võivad olla väga erinevad, muutes diagnoosimise keeruliseks.

Tavalised (kuid mitte eksklusiivsed) märgid on järgmised:

• Püsivad seedetrakti probleemid nagu krooniline kõhulahtisus, puhitus, krambid ja kõhukinnisus.
• Toitainete malabsorptsioon, mis võib kaltsiumi ja D-vitamiini puudumise tõttu põhjustada rauavaegusaneemiat, kehakaalu langust või osteoporoosi/osteopeeniat.
• Soolevälised sümptomid nagu krooniline väsimus, sügelev nahalööve (dermatiit herpetiformis), peavalud, depressioon, või neuroloogilised probleemid.
• Lastel, kasvupeetus, hiline puberteet või kehv kaalutõus võib tekkida.

Kuna need sümptomid ei ole iseloomulikud tsöliaakiale, meditsiiniline diagnoos vereanalüüside ja vajadusel biopsia abil on hädavajalik.

Tsöliaakia vs mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus

Üldine segaduskoht on erinevus tsöliaakia ja mittetsöliaakia gluteenitundlikkus (NCGS).

Tsöliaakia on täpselt määratletud autoimmuunne seisund, mis põhjustab dokumenteeritud soolekahjustus, vajab kliinilist ja biopsia kinnitust ning vajab a elukestev gluteenivaba dieet.

Mittetsöliaakia gluteenitundlikkus tekib siis, kui mõned inimesed teatavad sarnastest sümptomitest (puhitus, väsimus, peavalud jne) pärast gluteeni söömist, kuid ei näita soolekahjustusi ega autoimmuunmarkereid tüüpiline tsöliaakiale.

Seda seisundit uuritakse endiselt ja seda on tehtud lõplikke diagnostilisi teste pole.

Gluteenivabaks jäämine: mida vältida

Tsöliaakiahaige jaoks ei tähenda gluteenivabaks jäämine lihtsalt leivale ei ütlemist. Selle eesmärk on ära tunda, millised toidud ja koostisosad seda kahjulikku valku sisaldavad.

Toidud kuni täielikult vältida hõlmab kõike, mis sisaldab nisu, otra või rukist, nagu pasta, leib, pitsa, küpsised, õlu, teatud kastmed ja töödeldud toidud.

Vähem ilmsed koostisosad nagu linnased, manna, speltanisu, tritikale või nisukliid tuleks samuti välja jätta.

Teisest küljest on paljud toidud loomulikult gluteenivabad: riis, mais, kinoa, kartul, kaunviljad, puuviljad, köögiviljad, liha, kala, munad, piim ja juust (kui need ei ole töötlemise ajal ristsaastunud).

Pakendatud toodetel peab olema a märgis "gluteenivaba"., tagades, et gluteenisisaldus on alla tsöliaakia jaoks ohutuks peetava taseme (alla 20 ppm, vastavalt Euroopa eeskirjadele).

Lingid muude tingimustega

Tsöliaakia võib esineda koos teiste autoimmuunhaigustega, nagu I tüüpi diabeet või autoimmuunne türeoidiit, samuti tingimused nagu herpetiformne dermatiit.

Ravimata jätmise korral suurendab tsöliaakia selle riski pikaajalised tüsistused, sealhulgas osteoporoos, viljatus, teatud soolevähid ja muud süsteemsed probleemid.

Gluteen-dree dieet: tasakaal, ohutus ja kvaliteet

Gluteenivaba dieet on ainult tõhus ravi tsöliaakia jaoks.

Kuid "gluteenivaba" ei tähenda automaatselt toitaineliselt tasakaalustatud; paljud tööstuslikud alternatiivid võivad sisaldada vähe kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid.

Sellepärast on oluline loota kvaliteetseid tooteid ja vajadusel juhiseid a spetsialiseerunud toitumisspetsialist.

Tooted nagu ProLon®, sealhulgas Paastumist imiteeriv dieet, on sertifitseeritud gluteenivabad ja mõeldud kombineerimiseks ohutu söömine koos tasakaalustatud toitumisprofiiliga.

See võimaldab tsöliaakiat põdevatel inimestel järgida struktureeritud toitumisprogramme, muretsemata gluteeni saastumise pärast, hoides oma toitumist nii ohutu kui ka toitumisalasena.